儿童难治性肺炎肺泡灌洗液病原学分布及药敏特点分析(1)
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[摘要] 目的 探讨儿童难治性肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原学分布及药敏特点。方法 回顾性分析我科2010 年1月～2012年6月病房送检70例BALF培养和药敏特点，分析疗效与BALF培养关系及组间年龄分布。 结果 难治性肺炎BALF培养以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌居多。其中，肺炎克雷伯菌感染者1岁以内的小婴儿占76.9%(10/13)，且占1岁以内感染细菌的43.5% ，BALF培养阳性者主要集中在小年龄组；难治性肺炎显效46例，有效22例，无效2例；其中显效组BALF阳性32例，阴性24例，年龄(1.76±0.83)岁；有效组BALF阳性4例，阴性18例，年龄(1.33±0.97)岁；无效组BALF阳性0例，阴性2例，年龄(1.29±0.78)岁；疗效与BALF培养阳性率显著相关(P<0.01)，而与年龄无显著相关(P>0.05)。 结论 难治性肺炎应及早行BALF培养，明确病原菌，提高疗效。
[关键词] 支气管肺泡灌洗；疗效；细菌；药敏
[中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)02-0110-03
Analysis on the bacterial distribution and drug-sensitivity of bronchoalveolar lavage fluid in children with refractory pneumonia
TANG Weihong 1 HE Shanliang2 JIANG Xuejuan3 GUAN Minchang1 WANG Huiting1 RU Jinyan1 SHI Qingxin1
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汤卫红 何善亮 江雪娟 管敏昌 王惠庭 茹锦岩 石庆新 浙江省台州恩泽医疗中心路桥医院儿科;浙江台州路桥91504部队医院内科;浙江省台州医院恩泽妇产医院妇产科;
【摘要】目的探讨儿童难治性肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原学分布及药敏特点。方法回顾性分析我科2010年1月～2012年6月病房送检70例BALF培养和药敏特点,分析疗效与BALF培养关系及组间年龄分布。结果难治性肺炎BALF培养以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌居多。其中,肺炎克雷伯菌感染者1岁以内的小婴儿占76.9%(10/13),且占1岁以内感染细菌的43.5%,BALF培养阳性者主要集中在小年龄组;难治性肺炎显效46例,有效22例,无效2例;其中显效组BALF阳性32例,阴性24例,年龄(1.76±0.83)岁;有效组BALF阳性4例,阴性18例,年龄(1.33±0.97)岁;无效组BALF阳性0例,阴性2例,年龄(1.29±0.78)岁;疗效与BALF培养阳性率显著相关(P0.01),而与年龄无显著相关(P0.05)。结论难治性肺炎应及早行BALF培养,明确病原菌,提高疗效。
【关键词】 支气管肺泡灌洗 疗效 细菌 药敏
【基金】浙江省台州市科技局A类课题项目(09ky05) 浙江省台州市科技局B类课题项目(11ky34)
【分类号】R725.6;R446.5
肺炎是儿童最常见的下呼吸道疾病之一,是引起儿童死亡的主要病因之一。据世界卫生组织(WHO)统计,5岁的儿童肺炎占该人群总死亡人数的19%[1,2]。由于小儿解剖特点和抗生素滥用,难治性肺炎逐年增加。传统的痰培养标本虽然容易获得,但特异性较差,对临床的指导价值十分有限。因此
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