不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策(1)
不同静脉采血方法导致溶血的比较及护理对策,mL注射器,带延长管的一次性真空采血器,BD真空采血器
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[摘要] 目的 比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率，找出一种最佳采血方法。方法 将2012年1～3月间我院急诊科240例患者随机分为三组，各80例。分别使用10 mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血，血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测，血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果 10 mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比，BD真空采血器采血法的溶血发生率显著降低 (P<0.05)，差异有统计学意义。结论 使用BD真空采血器进行采血，血液样本发生溶血率低，临床尽量使用该方法进行采血，以增加血液样本的合格率，降低患者的痛苦。同时，护理人员应规范操作，降低溶血的发生率。
[关键词] 10 mL注射器；带延长管的一次性真空采血器；BD真空采血器；静脉采血；溶血
[中图分类号] R472 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)03-0094-04
急诊患者由于病情急且病情危重，疾病的快速诊断对挽救生命至关重要，而快速、准确的实验室检查结果对疾病的诊断、病情的严重程度判断以及病情预后的预测具有非常大的帮助。获得快速、准确的实验室结果主要包括分析前、分析中和分析后三个过程中的质量控制，否则难以获得对临床具有帮助的准确结果，而不准确的结果可能导致误诊[1-3]。质量控制的3个环节中，分析前的质量控制显得尤为重要，分析前的质量控制关键在于实验样本的采集[1，2]。临床样本中最重要、最常见的为血液样本[1]。血液样本的正确采集直接关系到实验结果的准确性，不正确的采集方法和不正规的操作方法常导致血液样本发生溶血，而溶血的发生是影响实验结果的一个非常重要的因素[4-6]。因此，控制血液样本溶血的发生是分析前质量控制的一个非常重要的目标。目前，临床上主要使用10 mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血。本文主要对三种采血方法发生的溶血率进行比较，以寻找一种溶血发生率更低的采血方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组患者共240例，全部为我院急诊科收治的患者，其中男138例，女102例，最大年龄62岁，最小年龄16岁，通过肘中静脉进行采血，对于肘中静脉采血困难者，可选择手背静脉进行采血。为了消除由于静脉非常细而导致的采血时间过长以及为增加血流而挤压穿刺部位等因素造成的溶血，选择静脉较粗、容易穿刺以及一次性穿刺能够成功的患者。静脉采集的血液主要用于临床生化、临床免疫、血细胞分析以及凝血功能的检测等。采用10 mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法对240例测试患者进行采血，每种方法随机对80例患者进行采血，240例患者分为10 mL注射器采血法组、带延长管的一次性真空采血器采血法组和BD真空采血器采血法组各80例，三组患者性别、年龄和病种等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 材料
美国BD公司生产的22 G采血管；10 mL注射器和INSEPACK真空采血器(合格的紫盖管、黄盖管及蓝盖管)；BD一次性采血针以及带延长管的一次性采血针 ......
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李美兰 周国花 俞石芳 潘夏蓁 温州医科大学附属第一医院急诊科;温州医科大学附属第一医院输血科;
【摘要】目的比较三种不同静脉采血方法溶血的发生率,找出一种最佳采血方法。方法将2012年1~3月间我院急诊科240例患者随机分为三组,各80例。分别使用10 mL注射器、带延长管的一次性真空采血器和BD真空采血器进行采血,血液标本采集后立即摇匀并送检验科进行检测,血液标本采集过程严格按照护理操作规程进行。结果 10 mL注射器采血法、带延长管的一次性真空采血器采血法和BD真空采血器采血法的溶血率分别为8.75%、6.25%、1.25%。与10mL注射器采血法相比,BD真空采血器采血法的溶血发生率显著降低(P0.05),差异有统计学意义。结论使用BD真空采血器进行采血,血液样本发生溶血率低,临床尽量使用该方法进行采血,以增加血液样本的合格率,降低患者的痛苦。同时,护理人员应规范操作,降低溶血的发生率。
【关键词】 mL注射器 带延长管的一次性真空采血器 BD真空采血器 静脉采血 溶血
【基金】浙江省自然科学基金(LQ12H20001) 浙江省温州市第二期科技计划项目(Y20100031)
【分类号】R472
急诊患者由于病情急且病情危重,疾病的快速诊断对挽救生命至关重要,而快速、准确的实验室检查结果对疾病的诊断、病情的严重程度判断以及病情预后的预测具有非常大的帮助。获得快速、准确的实验室结果主要包括分析前、分析中和分析后三个过程中的质量控制,否则难以获得对临床
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