9号皮针引导25G腰穿针腰麻临床应用(1)
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[摘要] 目的 探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。 方法 选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例，随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果 脊麻注药完成以后，两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较，无显著性差异(P>0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s，长于对照组的(55.10±15.8)s，有显著性差异(P<0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%；实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅，优于联合麻醉组(P<0.05)；术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%；两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感，无显著差异(P>0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜，脑脊液流出通畅，腰麻麻醉效果确切，减少术后穿刺点及腰痛发生，相对于联合麻醉，并不增加穿刺过程中引起的神经损伤，适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。
[关键词] 细针腰麻；导引针；神经损伤；腰-硬联合麻醉
[中图分类号] R614.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)03-0148-04
腰麻操作简便，麻醉显效快且效果确切，特别是采用25G笔尖式针内针技术后，减少了术后头痛和腰痛的发生率。由于25G腰针细软易弯曲，遇到阻力易改变穿刺路径影响穿刺成功率，采用9号皮针引导，提高了穿刺成功率。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年3月～2013年3月完成的60例成人下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉 ......
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费建平 张代玲 江苏省昆山市中医医院麻醉科;
【摘要】目的探讨9号皮针引导下25G细针腰麻穿刺的可行性。方法选择下肢、会阴及盆腹腔手术患者60例,随机分成腰硬联合麻醉(对照组)和皮针引导细针组(实验组)。观察细腰针脊麻穿刺成功率、黄韧带和硬脊膜突破感知率、腰穿后脑脊液流出率及术后穿刺点和腰痛发生率。结果脊麻注药完成以后,两组感觉阻滞平面、T10感觉阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间比较,无显著性差异(P0.05)。实验组穿刺时间(71.18±13.2)s,长于对照组的(55.10±15.8)s,有显著性差异(P0.01)。实验组细针腰麻成功率93.3%优于联合麻醉组的76.7%;实验组腰穿成功后脑脊液流出通畅,优于联合麻醉组(P0.05);术后穿刺点和腰痛发生率17.9%低于联合麻醉组的36.7%;两组细腰针突破硬脊膜时均有确切的纸质破裂感或阻力落空感,无显著差异(P0.05)。结论 9号皮针引导25G细针腰穿可以确切感知突破硬脊膜,脑脊液流出通畅,腰麻麻醉效果确切,减少术后穿刺点及腰痛发生,相对于联合麻醉,并不增加穿刺过程中引起的神经损伤,适用于年轻患者的下肢、会阴及盆腹腔手术麻醉。
【关键词】 细针腰麻 导引针 神经损伤 腰-硬联合麻醉
【分类号】R614.4
腰麻操作简便,麻醉显效快且效果确切,特别是采用25G笔尖式针内针技术后,减少了术后头痛和腰痛的发生率。由于25G腰针细软易弯曲,遇到阻力易改变穿刺路径影响穿刺成功率,采用9号皮针引导,提高了穿刺成功率。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月~2013年3月完成的60例成人下
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