无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效，旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。 方法 选择2009年1月～2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象，两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机，经口鼻面罩进行NIPPV治疗；对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较：1)两组患者的临床疗效；2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况；3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。 结果 治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%，显著高于对照组(70.0%)(P < 0.05)。治疗结束时，治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善，差异有统计学意义(P < 0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著，差异均有统计学意义(P < 0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%，明显低于对照组，且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d，明显短于对照组，治疗组患者的病死率2.5%，明显少于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效，提高患者的氧分压和氧饱和度，缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率，值得广泛推广和应用。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；无创正压通气
[中图分类号] R563.9；R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)04-0007-04
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病 ......
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赖建幸 陈小会 杭州市江干区人民医院内科;杭州市第二人民医院血液科;
【摘要】目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的疗效,旨在为临床寻找治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的有效方法提供参考依据。方法选择2009年1月~2013年1月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者80例作为观察对象,两组均予抗感染、解痉、祛痰、纠正电解质紊乱及对症支持冶疗。治疗组同时应用BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行NIPPV治疗;对照组应用鼻导管低流量通气治疗。观察比较:1)两组患者的临床疗效;2)两组患者通气前及通气后2h、24h、通气治疗结束时的pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化情况;3)两组患者气管插管机械通气率、病死率、平均住院时间及治疗期间发生的并发症等。结果治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%,显著高于对照组(70.0%)(P0.05)。治疗结束时,治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较治疗前、通气后2h、通气后24h显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。且治疗组患者的pH、PaO2、SaO2、PaCO2较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者气管插管机械通气率5.0%,明显低于对照组,且治疗组患者的平均住院天数(11.7±3.9)d,明显短于对照组,治疗组患者的病死率2.5%,明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭能提高临床疗效,提高患者的氧分压和氧饱和度,缩短住院时间、降低病死率、降低机械通气率,值得广泛推广和应用。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 呼吸衰竭 无创正压通气
【基金】浙江省医药卫生科技计划(2012KYA157)
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科的常见病,COPD急性加重期患者由于机体免疫力下降,肺功能状况不良,常并发各种心肺疾病,最终造成呼吸衰竭[1]。近年来,随着对呼吸生理认识的不断提高、对呼吸机和连接装置的不断改进,无创正压机械通气技术取得了重大进展[2]。无创正压通气(NIPPV
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