食管癌术后并发肺部感染的危险因素分析(1)
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[摘要] 目的 探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素，以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法 收集2010年1月～2013年1月我院治疗的食管癌患者80例，发生肺部感染10例，未发生肺部感染70例，对两组患者的相关因素，包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果 年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P<0.05或P<0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析：年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P<0.05)。 结论 食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多，在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视，从而采取积极的措施进行预防和治疗。
[关键词] 食管癌术后；肺部感染；危险因素
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)04-0027-03
食管癌是胸外科的常见病、多发病，多采取手术治疗，但由于手术时间长，创伤大，术中切开膈肌、挤压损伤肺脏、胸腔，减少了肺容量及切口疼痛影响咯痰，因此易发生肺部感染[1]。肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一，也是食管癌术后患者死亡的主要原因之一[2]。如何有效地控制和预防食管癌术后肺部感染的发生是广大临床医生应予以重视的问题之一。本研究旨在探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2010年1月～2013年1月我院治疗的食管癌患者80例，其中男43例，女37例，年龄37～76岁，平均(62.1±4.3)岁，其中≥60岁38例。发病部位：食管中上段50例，食管下段30例。术前血红蛋白≤100 g/L共31例，51例术前均行放疗。28例有吸烟史，吸烟时间≥20年27例。术中喉返神经损伤30例。合并基础疾病32例，包括高血压10例、冠心病3例、糖尿病7例、慢性支气管炎3例、肺气肿2例、支气管扩张7例。80例食管癌患者中发生肺部感染10例，均根据症状及体征(咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部啰音)、X线胸片、实验室检查和细菌培养证实 ......
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申文明 林琪 岑浩锋 宁波市鄞州第二医院胸外科;宁波市鄞州第二医院消化科;
【摘要】目的探讨食管癌术后并发肺部感染的危险因素,以降低食管癌术后肺部感染的发生率。方法收集2010年1月~2013年1月我院治疗的食管癌患者80例,发生肺部感染10例,未发生肺部感染70例,对两组患者的相关因素,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟时间、合并基础疾病、手术方法、手术时间、术前血红蛋白、术前放疗与否、术中喉返神经损伤与否、术前血清白蛋白、术中是否使用自控硬膜外镇痛(PCEA)情况进行对比分析。结果年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30g/L)、术前未进行化疗、行开胸手术、未使用PCEA、有吸烟史、吸烟时间≥20年的食管癌患者肺部感染发生率较高(P0.05或P0.01)。将上述单因素进行多因素非条件Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并基础疾病、术前营养不良(术前血红蛋白≤100g/L、白蛋白≤30 g/L)、吸烟史、吸烟时间≥20年、术中喉返神经损伤是食管癌并发肺部感染的危险因素(P0.05)。结论食管癌术后并发肺部感染的危险因素较多,在治疗食管癌的手术中应引起广大医生的重视,从而采取积极的措施进行预防和治疗。
【关键词】 食管癌术后 肺部感染 危险因素
【基金】浙江省医药卫生科技计划项目(2010KYB099)
【分类号】R735.1
食管癌是胸外科的常见病、多发病,多采取手术治疗,但由于手术时间长,创伤大,术中切开膈肌、挤压损伤肺脏、胸腔,减少了肺容量及切口疼痛影响咯痰,因此易发生肺部感染[1]。肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,也是食管癌术后患者死亡的主要原因之一[2]。如何有效地控制和
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