腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究(1)
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[摘要] 目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的手术效果，为提高粘连性肠梗阻的手术疗效提供参考依据。方法 将我科2009年1月～2013年1月手术治疗的粘连性肠梗阻患者60例作为研究对象，术前均行B超、立位平片和腹部CT检查确诊，其中32例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术(研究组)、28例粘连性肠梗阻患者行开腹手术(对照组)，观察比较两组的手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、拔导尿管时间、住院总天数以及两组术中及术后并发症，包括术中小肠或肠壁损伤、切口感染、肺部感染、术后肠漏、切口愈合不良、出现再次梗阻。 结果 研究组32例患者中，1例患者因肠管间团状粘连，1例因腹壁网膜间广泛粘连，中途改行开腹手术；余在腹腔镜下顺利完成手术。研究组患者术中出血量(50.2±8.5) mL、术后离床活动时间(11.3±1.6) h、胃肠功能恢复时间(2.8±0.3) d、拔导尿管时间(3.1±0.8) d、住院总天数(5.2±0.6) d， 明显短于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。研究组术中及术后并发症发生率达13.3%，明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。结论 与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效比较，腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，且可以缩短住院时间，值得基层医院广泛推广和应用。
[关键词] 粘连性肠梗阻；腹腔镜；开腹手术；并发症
[中图分类号] R656.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)04-0036-03
粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病，多由手术创伤、腹腔炎症等引起，其发生率占各类肠梗阻的20%～63%[1]。粘连性肠梗阻保守治疗效果欠佳，并有可能延误治疗时机 ......
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陈军杰 刘卫怀 宁波市北仑区中医院外科;宁波市北仑区人民医院普外科;
【摘要】目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的手术效果,为提高粘连性肠梗阻的手术疗效提供参考依据。方法将我科2009年1月~2013年1月手术治疗的粘连性肠梗阻患者60例作为研究对象,术前均行B超、立位平片和腹部CT检查确诊,其中32例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术(研究组)、28例粘连性肠梗阻患者行开腹手术(对照组),观察比较两组的手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后离床活动时间、拔导尿管时间、住院总天数以及两组术中及术后并发症,包括术中小肠或肠壁损伤、切口感染、肺部感染、术后肠漏、切口愈合不良、出现再次梗阻。结果研究组32例患者中,1例患者因肠管间团状粘连,1例因腹壁网膜间广泛粘连,中途改行开腹手术;余在腹腔镜下顺利完成手术。研究组患者术中出血量(50.2±8.5)mL、术后离床活动时间(11.3±1.6)h、胃肠功能恢复时间(2.8±0.3)d、拔导尿管时间(3.1±0.8)d、住院总天数(5.2±0.6)d,明显短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。研究组术中及术后并发症发生率达13.3%,明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效比较,腹腔镜治疗粘连性肠梗阻具有出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,且可以缩短住院时间,值得基层医院广泛推广和应用。
【关键词】 粘连性肠梗阻 腹腔镜 开腹手术 并发症
【基金】浙江省宁波市医学科技计划项目(2007025)
【分类号】R656.7
粘连性肠梗阻是外科的常见病、多发病,多由手术创伤、腹腔炎症等引起,其发生率占各类肠梗阻的20%~63%[1]。粘连性肠梗阻保守治疗效果欠佳,并有可能延误治疗时机,造成肠坏死、腹膜炎等并发症[2]。对于肠梗阻应采取积极手术治疗,但开腹手术虽能解除粘连,缓解症状,但常形成新的
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