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编号:12705816
闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年2月5日 俞丹 陈舜岳 王姝等
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    参见附件。

     与传统的引流管相比,我们选择的VSD引流管具有操作简便、高效的优点,以负压为动力,以医用泡沫材料为中介,在引流期间切断负压,然后借助注射针筒将醋酸磺胺米隆注入脓腔,停留的10~20min内药物可以充分分布于腔隙的各个地方,从而对腔隙形成浸泡,达到局部抗感染的作用[5]。在之后打开断流器,使用生理盐水进行冲洗,可以将冲洗液连同脓腔内的脓液一起负压下被引流出。通过持续的如此循环的高效治疗,有效避免了脓腔内渗出液滞留,缩短了治疗的时间;此外在高负压吸引下,局部的微循环状况得到改善,也有利于组织水肿尽快消退,加速创口愈合[6]。在负压吸引的作用下,随着医用泡沫材料流出,脓腔内陷,腔壁紧紧贴合在一起,从而避免了在引流之后形成死腔[7]。而且通过这样的治疗,抗生素在局部发挥了良好的效果,全身使用抗生素量大大减小。由于一次负压封闭引流在5d内都可以保持良好的引流效果,在这期间无需更换敷料,而且冲洗操作十分简便,患者家属就可以胜任,这就减少了患者频繁换药而承受的痛苦,也减轻了护理人员的工作量。

    虽然闭式冲洗留置负压引流有诸多优点,但是无论我们将切口做到多小,对于患者而言还是难免颜面部的损伤[8],特别是对于年轻女性患者而言,造成的样貌损伤可能会影响一生。因此在进行手术前一定要通过超声对病变部位进行仔细检查 ......

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