ARDS患者的一项随机临床试验，设定PEEP保持积极的肺压，食管气球测定(干预组)与设定PEEP根据氧合(对照组)相比，干预组在改善呼吸系统力学、氧合、提高生存率上没有显著优势。这项研究还表明，根据肺压确定一个适当的PEEP水平是可行的。

    2.3 体外气体交换

    体外生命支持(extracorporeal life support， ECLS)技术，比如体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation， ECMO)或体外CO2去除(extracorporeal CO2 removal， ECCO2R)均可为ARDS的患者提供足够的气体交换[28]。因ECLS技术创伤小，生物相容性强，而且使用更容易、更安全，ECLS的设备在过去十年中有了很大的改进[29，30]。此外，应用ECLS可以方便使用最具保护性的MV(例如，采用VT<6 mL/kg和更低的气道压力)，使VILI的风险尽量降到最低 ......