LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究(2)
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2.5 CIN患者LEEP术后复发的相关因素多因素Logistic分析
有统计意义的单因素分析相关变量为自变量分别赋值，以术后复发为因变量，带入多因素条件Logistic回归模型，高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者锥切术后复发的独立危险因素(P均<0.01)，见表4。
表4 CIN患者锥切术后复发的相关因素多因素Logistic分析
3讨论
CIN发病与孕产次数、HPV感染、宫颈糜烂、宫颈炎、初次性交年龄、吸烟等因素有关[5-7]，病变程度越高进展为宫颈癌的风险越大，是宫颈癌防治的重要环节。对于CIN患者的治疗推荐采取宫颈锥形切除，目前，LEEP刀的应用使宫颈锥切的操作更为快捷、出血少、恢复快，是首选手术方式，在各级医疗机构门诊和病房得到广泛应用。LEEP术后存在病灶残留或复发的风险，病灶残留主要与操作技术不熟练，经验不足，病灶清除不充分有关[8]；CIN复发则是多种相关因素共同作用的结果，因此，术后必须长期坚持复查和随访，但由于各种原因患者对复查和随访的依从性不高，执行难度较大，使得大量患者无法及时发现病灶复发而错过早期治疗的机会。对CIN患者LEEP术后复发危险因素的分析可以作为有针对性筛查高危人群的有效手段成为目前研究热点。
毛英姿[9]对173例CIN患者LEEP术后进行至少1年的随访，复发率为12.1%，Paula Acosta等[10]2 124例CIN2～3级患者LEEP术后2年内复发率为29.93%，阳霞等[11]采用LEEP治疗CIN2～3级患者43例，2年内复发率为22.23%，本研究结果显示，术后2年复发率为21.48%，与国内外研究结果相似。而术前感染HPV的患者术后复发风险高，而术前为高危型HPV阳性患者术后复发也以高危型HPV阳性为主 ......
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