舍曲林对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子水平的影响及疗效观察(2)
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舍曲林是一种新型的高选择性5-HT再摄取抑制剂，主要通过控制中枢神经元突触前膜对5-HT的再摄取，提高中枢神经元突触间隙5-HT浓度，降低患者交感神经的兴奋性，改善患者的自主神经功能，达到治疗与控制抑郁症的目的。且5-HT递质活性的增强，可改善及促进神经细胞的运动功能。因此，舍曲林治疗PSD不仅可改善患者的抑郁症状，而且还可促进神经和运动功能的恢复，降低致残率[4，15]。邬俊福[16]研究发现舍曲林和阿米替林治疗PSD患者的临床疗效均较显著，但前者的不良反应相对较少，安全性高，患者依从性和耐受性好。张金海[17]研究发现舍曲林治疗PSD患者能很好控制患者的抑郁症状，改善患者缺损的神经功能，减少患者后遗症的发生率。本研究结果发现治疗8周后，舍曲林组患者血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平下降值较对照组更明显，且舍曲林组患者的临床总有效率明显高于对照组。提示舍曲林治疗PSD具有较好的临床疗效，作用机制与其降低血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平，纠正炎症细胞因子网络失衡密切相关。
总之，舍曲林治疗PSD具有较好的临床疗效，是治疗PSD较为理想的药物，作用机制与其降低血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平，纠正炎症细胞因子网络失衡密切相关，这可能是舍曲林治疗PSD的另外一种作用机制。
[参考文献]
[1] 许洁 ......
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