预防房室传导阻滞是房室间隔缺损手术的关键。完全性房室传导阻滞最多见的是传导系局部组织创伤水肿或机械性损伤，也可能是术中低温、缺氧和酸中毒等影响传导功能。预防和治疗措施包括术中加强心肌保护，防止缺氧和酸中毒的发生。手术操作应稳、准、轻巧，术者须熟悉传导系统的解剖位置，术中避开传导系统走向，避免发生传导阻滞[5，6]。我们缝合房缺一般用大块自体心包片或佰仁思牛心包补片连续缝合，在危险区缝合时强调在室间隔嵴左侧，可采用转移针法并适当浅缝。修补时可根据冠状静脉窦口位置和手术难度选择将冠状静脉窦口分隔至左心房或保留在右心房，术毕心脏复跳后注意有无房室传导阻滞，本组有1例患者术后Ⅲ度房室传导阻滞，经内科药物处理后未能恢复窦性心率，安装永久起搏器后治愈出院；保留冠状静脉窦在右房患者尤应注意预防传导阻滞，在冠状静脉窦口前上缘位置采取内皮缝合法多可避开传导束。

    本组病例我们应用双片法矫治。相对于经典单片法或改良单片法，双片法在防止瓣膜变形和瓣叶短缩方面有明显的优点，而考虑补片形状方面更为简单方便[7]。双片法是一个具有低死亡率、稳定远期效果的安全、可行的方法，甚至对于新生儿[8，9]。室缺修补用5-0 Prolene线或5×12双头针聚丙烯涤纶线带垫片间断褥式缝合；本组手术中 ......