脑干听觉诱发电位和ESRS结合对椎动脉型颈椎病的诊断价值探讨(2)
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参见附件。
1.7 Essen卒中风险量表判定标准[4]
3分及以上者为高危值，3分以下为实验正常值，其中试验组达高危者为19例，对照组达高危者为3例。
1.8 统计学处理
采用SPSS 10.0软件分析，其中计数资料采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的异常率、好转率及高危率比较，差异均有统计学意义，见表1。两组hs-CRP、IL-6、NSE水平比较，差异均无统计学意义，见表2。
3 讨论
以视物旋转为主而无明显脑干症状和体征的椎动脉型颈椎病，其后循环缺血征象与轻微椎-基底动脉缺血性眩晕或后循环缺血性单发性眩晕相似。尽管国外的诊断标准已经提出VBI即是TIA，但也强调后循环缺血。近来出现有关后循环缺血性单发性眩晕的诊断标准[5]，但均有争议。目前临床上这方面诊断比较混乱，而在基层大多笼统诊断为CSA或VBI。究其原因，一方面是我们未能及时发现其隐藏的相应的脑干的症状和体征，另一方面确实我们的检测手段有限，如前所述：头颅CT有陈旧性脑腔隙性梗死灶；MRI上有大脑T1、T2信号非急性改变，MRA上有脑动脉硬化改变；颈椎片上有钩锥关节骨质增生和/或椎关节失稳；椎基动脉系统血流异常以及血糖、血脂、血液流变学异常。这些检查结果可以间接说明CSA后循环缺血存在可能性 ......
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