早期肠内营养支持在ICU患者治疗中的应用效果(2)
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3 讨论
ICU病房的患者病情重，机体处于应激状态，营养物质代谢异常，最终导致患者营养失调、免疫功能迅速下降[4-6]。CD4和CD8分别代表辅助性和抑制性T细胞，在正常机体中各T细胞亚群相互作用，维持着机体的正常免疫功能，但当T淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时，可导致免疫系统功能紊乱，从而并发疾病[7-9]；CD4/CD8比值代表了整体的免疫平衡状态，其过高或过低时，淋巴细胞的功能均会受到影响。免疫球蛋白是体液免疫应答的主要效应分子，与相应抗原结合后，可介导多种生理和病理效应[10，11]。其中IgG是再次体液免疫应答产生的主要免疫球蛋白，IgM是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要免疫球蛋白，血清型IgA具有多种抗体活性[12-16]。
本研究结果显示，早期EN支持治疗后，观察组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白[(45.17±2.52、0.24±0.02、2.26±0.36)g/L]水平均高于支持前，与正常对照组比较，差异无统计学意义，主要是由于EN支持治疗可以促使肠道正常固有菌群生长，维持肠黏膜屏障功能，进而改善患者的营养状况，使患者的各营养指标得以恢复。同时，结果还显示，早期EN支持后，观察组CD3+、CD4+淋巴细胞亚群水平以及 CD4+/CD8+比值均高于治疗前和正常对照组，差异有统计学意义；且观察组患者IgG、IgA、IgM的浓度[(13.86±1.94、3.30±0.46、2.49±0.63)g/L]均高于支持前 ......
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