硬膜外联合腰麻在泌尿系手术中的作用
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[摘要] 目的 观察腰硬联合麻醉用于泌尿外科手术中的疗效作用。方法 选取我院的泌尿系统手术患者52例，按数字表法随机分为2组，每组26例，观察组选用腰硬联合麻醉，对照组选用硬膜外麻醉，对比观察两组患者麻醉后血压、麻醉起效时间、达T8平面的时间、麻醉药用量、麻醉效果VAS评分。 结果 两组患者麻醉开始5～10 min血压对比有显著性差异(P﹤0.05)，两组麻醉起效时间、达T8平面时间、麻醉药用量等与比较差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组麻醉优良率高于对照组(χ2=4.27，P=0.04)。结论 腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、麻醉效果好的优点，可作为泌尿系手术优选的麻醉方式。
[关键词] 腰硬联合麻醉；硬膜外麻醉；泌尿外科
[中图分类号] R614.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)06-0080-02
随着医学的不断发展，现代手术给麻醉医师提出更高的要求，如何配合手术医师寻求痛苦更小、安全性更高的麻醉方案是麻醉医师共同关注的问题，近几年硬膜外麻醉和腰麻联合麻醉在下腹部、下肢手术中得到了广泛应用，我科运用腰-硬联合麻醉对泌尿系手术麻醉取得了很好的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年5月～2013年4月收治的52例泌尿系手术患者为研究对象，男31例，女21例，年龄21～64岁，体重42～92 kg，全部受试对象无高血压，无肝炎、结核等急性传染病，无严重心脏病、糖尿病、肺病、肿瘤等，无麻醉药过敏患者，所有受试对象签署知情同意书。按数字表法随机分为两组，每组26例，两组患者一般情况比较无显著差异(P均﹥0.05)。见表1。
两组患者常规术前准备，观察组：患者取侧卧位，选L3～4椎间隙为穿刺点，常规消毒，选择6号腰穿针进行穿刺，穿刺成功待脑脊液流出，根据患者的体重等情况缓慢注入比重液2.0～2.5 mL(0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL)，退出腰麻针后，往头端置入硬膜外导管3～5 cm，翻身平卧，通过追加适量的2%利多卡因将麻醉平面调整在T8以下，记录麻醉平面到T8的时间；观察组：往头端置入硬膜外导管3～5 cm，平卧后先缓慢推注2%利多卡因，大约5min观察患者麻醉平面等情况 ......
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杨远胡 龚益淼 姜永立 广东省惠州市惠阳三和医院麻醉科;
【摘要】目的观察腰硬联合麻醉用于泌尿外科手术中的疗效作用。方法选取我院的泌尿系统手术患者52例,按数字表法随机分为2组,每组26例,观察组选用腰硬联合麻醉,对照组选用硬膜外麻醉,对比观察两组患者麻醉后血压、麻醉起效时间、达T8平面的时间、麻醉药用量、麻醉效果VAS评分。结果两组患者麻醉开始5~10 min血压对比有显著性差异(P﹤0.05),两组麻醉起效时间、达T8平面时间、麻醉药用量等与比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组麻醉优良率高于对照组(χ2=4.27,P=0.04)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、麻醉效果好的优点,可作为泌尿系手术优选的麻醉方式。
【关键词】 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 泌尿外科
【分类号】R614.42
随着医学的不断发展,现代手术给麻醉医师提出更高的要求,如何配合手术医师寻求痛苦更小、安全性更高的麻醉方案是麻醉医师共同关注的问题,近几年硬膜外麻醉和腰麻联合麻醉在下腹部、下肢手术中得到了广泛应用,我科运用腰-硬联合麻醉对泌尿系手术麻醉取得了很好的疗效,现报道
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