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编号:12716909
创伤失血性休克的急救与时间窗分析(2)
http://www.100md.com 2014年2月25日 易立勋 曹少雄
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    参见附件。

     严重多发伤的患者多为青壮年,且大多伤情复杂,情况较重,伤情进展快,往往会发展成为创伤失血性休克,造成严重并发症,增加了死亡率。所以,在急诊抢救的时间窗内进行针对性的救治手术非常关键[11]。急诊抢救的时间窗决定了抢救能否成功。急救的时间窗是指在一个限定时间内,患者若得到有效的治疗,则可以救治成功,若超出了这个限定的时间,则患者没有可能抢救成功[12]。临床工作证明,及时有效的治疗措施可以迅速地纠正创伤失血性休克,均超过了减少并发症,降低死亡率。有关学者曾提出急救的“白金10 min”与“黄金1 h”来说明时间对于抢救能否成功的重要性[13]。“白金10 min”是指在患者受伤后的10 min之内可以得到止血、补液等救治,是一些急危重症患者救治成功的时间窗,但是现实情况中,由于周围群众的急救能力不足、急救车调度等问题,患者往往不能在受伤后10 min之内得到有效的救治,所谓的“白金10 min”成为了急救的空白期,所以后续的“黄金1 h”就变得格外重要。“黄金1 h”是在连续的院前、院内急救下,患者受伤1 h内得到针对性手术治疗的最佳时间窗。若在受伤后1 h内将患者送到有条件的医院,接受及时正确的手术治疗,患者的预后将得到明显的改善。

    本研究说明了急救中时间窗的重要性。对照组入院时间为4~10 h ......

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