可溶性细胞间黏附分子—1诊断新生儿败血症的系统评价(2)
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3 讨论
sICAM-1在感染等刺激下释放增多，参与体内的炎症反应过程，目前已有不少研究探索了其诊断新生儿败血症的诊断价值，但是得出的结论各异，本研究首次从循证医学的角度系统评价了sICAM-1对新生儿败血症的诊断价值，sICAM-1诊断新生儿败血症的合并敏感度为0.83，特异度为 0.68， SROC曲线下面积为0.84，显示sICAM-1诊断新生儿败血症具有较高的敏感度，具有一定的诊断价值。
本次系统评价主要选用了诊断比值比、阳性似然比、阴性似然比等指标来反映sICAM-1诊断新生儿败血症的价值。其中诊断比值比其定义为病例组中sICAM-1检测阳性的比例与对照组中sICAM-1检测阳性的比例之间的比值，诊断比值比的值越大，对应的诊断性实验的诊断价值越大[15]，本次系统评价sICAM-1诊断新生儿败血症的诊断比值比为11.87，提示sICAM-1作为诊断新生儿败血症的工具其诊断价值较高。阳性似然比、阴性似然比是诊断性实验的重要定量评价指标[16]，本次系统评价sICAM-1诊断新生儿败血症的合并阳性似然比为2.56，表明新生儿败血症者sICAM-1检测的阳性率约是非败血新生儿的2.56倍。本次系统评价sICAM-1诊断新生儿败血症的合并阴性似然比为0.25，表示如果sICAM-1检测结果为阴性，该新生儿仍有25%的可能性是败血症，还没有低至排除新生儿败血症诊断。我们还绘制了SROC曲线对纳入的7个诊断性研究进行了总体评价[17] ......
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