改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎320例临床疗效观察(2)
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本研究对鼻腔泪囊吻合术进行了改进，旨在减少术中出血及并发症，简化操作，保持宽敞的吻合口较少引流不畅。本研究表明：术中骨窗位置及大小对手术至关重要，在骨窗注入肾上腺素使黏膜肿胀，预防出血；鼻腔瓣膜和泪囊黏膜切口缝合要严格对齐，彻底止血；保持吻合口通畅及时冲洗，防止梗阻粘连。本研究结果亦证实上述观点。总之，改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便，手术时程短，并发症少，疗效确切，是治疗慢性泪囊炎有效手术方法。
经鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合术仍是泪囊鼻腔吻合术的改进，虽然面部无瘢痕，但需特殊器械，手术技巧复杂，难以短期掌握，近期疗效好，但远期疗效还有待观察。其他方法如泪道探通、激光、电烧灼等治疗方法成功率不高，所以泪囊鼻腔吻合术仍是治疗慢性泪囊炎的最重要的方法。
近年来，由于科技的发展，出现了一些治疗慢性泪囊炎的新术式，如泪道置管结合激光疏通泪道术、经泪道内窥镜下激光鼻腔泪囊成形术等[5]，这些新的手术方式，都避免在眼内眦部作切口，不同程度的简化了手术过程，减少了手术并发症，提高了治疗效果，被认为是治疗慢性泪囊炎的进步。但是泪道置管结合激光疏通泪道术后需反复冲洗泪道，且术后复发率较高 ......
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