2型糖尿病合并代谢综合征患者心脏变时性功能变化及意义(1)

http://www.100md.com 2014年3月15日 郑寥寥 俞幼燕 钱赛芳 黄翯

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     [摘要] 目的 分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点，探讨其与心肌缺血的关系，研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法 选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象，分别分为MS组、T2DM组和对照组，根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组，根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组，进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。 结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组，其中MS组最小(P<0.05)，心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P<0.05)，CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225，3.568，P<0.05)，血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952， 1.993， 2.685，P<0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高，变时性功能可作为反映心肌缺血的指标，MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。

    [关键词] 2型糖尿病；代谢综合征；心电图运动试验；心脏变时性功能不全；心肌缺血

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0011-04

    心脏变时性功能是心率顺应运动代谢需求增加而改变的功能，受自主神经功能的支配。当心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence ......
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    郑寥寥 俞幼燕 钱赛芳 黄翯 浙江省象山县第一人民医院心电图室;浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科;

    【摘要】目的分析2型糖尿病合并代谢综合征(MS)患者心脏变时性功能改变特点,探讨其与心肌缺血的关系,研究2型糖尿病患者心脏变时性功能相关因素。方法选择200例2型糖尿病患者和50例正常健康者作为研究对象,分别分为MS组、T2DM组和对照组,根据心电图ST-T改变将MS组和T2DM组的研究对象分为心肌缺血组和非心肌缺血组,根据心脏变时性功能将MS组和T2DM组的研究对象分为CI组和变时性功能正常组,进行症状限制性平板心电运动试验并收集临床资料。结果 MS组和T2DM组HRmax、rHR、心率储备、变时性指数均低于对照组,其中MS组最小(P0.05),心肌缺血组CI率和MS患病率均显著高于非心肌缺血组(P0.05),CI和MS与心肌缺血相关性有统计学意义(OR=3.225,3.568,P0.05),血脂异常、高血压、MS是2型糖尿病患者心脏CI的独立危险因素(OR=1.952,1.993,2.685,P0.05)。结论 2型糖尿病患者心脏变时性功能不全发生心肌缺血风险高,变时性功能可作为反映心肌缺血的指标,MS则是2型糖尿病患者心脏变时性功能不全和心肌缺血的高危因素。

    【关键词】 型糖尿病 代谢综合征 心电图运动试验 心脏变时性功能不全 心肌缺血

    【基金】国家自然科学基金(81000064)

    【分类号】R587.1

    心脏变时性功能是心率顺应运动代谢需求增加而改变的功能,受自主神经功能的支配。当心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)时人体心率就无法满足代谢需求,其可作为评价自主神经功能指标之一[1],是冠心病及冠心病死亡的预测因子。糖尿病可造成自主神经损害,代谢综

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