血清PCT测定在支气管哮喘急性发作治疗中的临床意义(2)
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PCT是一种无激素活性的糖蛋白，内含116个氨基酸，是降钙素的前体，由甲状腺C细胞分泌，在体内半衰期为25～30 h[9，10]，在健康机体内PCT的合成主要通过神经内分泌途径，含量极低(低于0.1μg/L)，当病毒、真菌、支原体等病原体感染时，含量不升高，而当细菌感染时可引起PCT在甲状腺外多种组织内大量合成、释放[8]，PCT这一生物学特性，为细菌与其他病原体感染的鉴别提供了理论依据，国内也有研究表明，血清PCT检测可指导老年支气管哮喘患者合并感染的鉴别，并可作为预后的参考指标[11]。国外研究结果显示，PCT可作为脓毒症的早期诊断指标，在全身炎症反应综合征的鉴别中具有较高的特异性。对患者进行PCT连续检测，可准确判断病情进展，评估临床疗效[12]。
我们根据患者血清PCT水平对支气管哮喘急性发作患者应用抗生素治疗，在血清PCT水平≥0.25μg/L时应用抗生素，<0.25μg/L不应用抗生素，当血清PCT持续维持在较高水平且下降趋势不明显时更换抗生素，研究结果表明，抗生素应用率及住院费用均低于对照组，差异有显著性，两组临床疗效、住院时间及1个月复发率比较差异无显著性，提示在血清PCT水平指导下治疗，减少了抗生素的用量和住院费用，但未对临床疗效和患者预后产生不利影响，与国内外近年类似研究结果相符[13，14]。进一步说明PCT是支气管哮喘合并急性感染发作时判断是否存在细菌感染的重要血清学标志物 ......
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