不同手术方法治疗食管癌的疗效比较及对肺功能的影响(1)
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[摘要] 目的 比较胸腔镜食管癌根治术与经右胸、腹部两切口或经右胸、腹部、颈部常规三切口食管癌切除术的疗效及对肺功能的影响。 方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院行手术治疗的食管癌患者60例的临床资料，其中30例食管癌患者行开胸手术，设立为对照组；其余行胸腔镜食管癌根治术患者30例，设立为观察组，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术前术后FEV1、FEV1/FVC、PEF的变化、并发症发生情况。 结果 观察组患者的手术时间(113.65±16.24)min、术中出血量(129.48±37.09)mL、住院时间(9.1±1.4)d，分别短于对照组或少于对照组(P < 0.05)。观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别较治疗前及对照组明显升高(P < 0.05)。观察组并发症发生率达13.3%，明显低于对照组(P < 0.05)。 结论 胸腔镜食管癌根治术是安全可行的，它克服了传统开胸术式的缺点，具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、并发症少等优点，且明显改善了患者的肺功能，达到根治性切除的目的。
[关键词] 食管癌；胸腔镜食管癌根治术；肺功能；并发症
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0028-03
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，常规开胸手术具有损伤大、术后恢复慢等缺点[1]。电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery，VATS)现已成熟地应用于食管癌根治手术[2]。开胸食管癌切除术也是胸外科常见手术之一，手术创伤及胸腔胃对术后患者的呼吸功能有一定的影响[3]。但关于二者对肺功能影响的报道不多，本研究旨在比较胸腔镜食管癌根治术与经右胸、腹部两切口或经右胸、腹部、颈部常规三切口食管癌切除术的疗效及对肺功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院行手术治疗的食管癌患者60例的临床资料，术前均行食管钡餐造影、纤维胃镜活组织检查、胸部增强CT检查，无手术禁忌证、无喉返神经麻痹、膈神经麻痹或霍纳综合征、无颈部及锁骨上淋巴结肿大。其中行胸腔镜食管癌根治术患者30例，设立为观察组，其中男15例，女15例，年龄39～78岁，病程1个月～4年。按国际食管癌标准分期：0期2例，Ⅰ期13例，Ⅱa期10例，Ⅱb期5例。其余30例食管癌患者行开胸手术 ......
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申文明 林琪 岑浩锋 宁波市鄞州第二医院胸外科;宁波市鄞州第二医院消化科;
【摘要】目的比较胸腔镜食管癌根治术与经右胸、腹部两切口或经右胸、腹部、颈部常规三切口食管癌切除术的疗效及对肺功能的影响。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月在我院行手术治疗的食管癌患者60例的临床资料,其中30例食管癌患者行开胸手术,设立为对照组;其余行胸腔镜食管癌根治术患者30例,设立为观察组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间及两组患者术前术后FEV1、FEV1/FVC、PEF的变化、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间(113.65±16.24)min、术中出血量(129.48±37.09)mL、住院时间(9.1±1.4)d,分别短于对照组或少于对照组(P0.05)。观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF分别较治疗前及对照组明显升高(P0.05)。观察组并发症发生率达13.3%,明显低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术是安全可行的,它克服了传统开胸术式的缺点,具有创伤小、术中出血少、疼痛轻、并发症少等优点,且明显改善了患者的肺功能,达到根治性切除的目的。
【关键词】 食管癌 胸腔镜食管癌根治术 肺功能 并发症
【基金】浙江省医药卫生科技计划项目(2010KYB099)
【分类号】R735.1
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,常规开胸手术具有损伤大、术后恢复慢等缺点[1]。电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)现已成熟地应用于食管癌根治手术[2]。开胸食管癌切除术也是胸外科常见手术之一,手术创伤及胸腔胃对术后患者的呼吸功能有一定的影
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