子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠相关因素及预测价值研究(1)
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[摘要] 目的 探究子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠预后相关因素及其预测术后妊娠的价值。方法 分析112例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年内妊娠结局和术后妊娠相关因素，并采用ROC曲线分析其对妊娠结局的影响。 结果 1年内39例成功妊娠，累积妊娠率34.82%，年龄、BMI、吸烟、r-AFS分期、盆腔炎症或手术史、合并输卵管阻塞、合并子宫良性病变、术后规范用药、EFI是术后妊娠的相关因素(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，r-AFS分期、合并输卵管阻塞、术后规范用药、EFI得分是子宫内膜异位症术后妊娠的重要影响因素(P<0.05)。EFI的曲线下面积为0.681(95%CI为0.598～0.716)，P<0.05，预测临界值为6分，敏感度为0.71，特异性为0.65；r-AFS分期无预测价值。结论 采用EFI进行评价可有效预测子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠结局，r-AFS分期、输卵管通畅情况、术后规范用药也对术后妊娠有显著影响。
[关键词] 子宫内膜异位症；妊娠结局；腹腔镜；相关因素；ROC曲线
[中图分类号] R713 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)08-0036-04
子宫内膜异位症是导致妇女不孕的重要原因之一，不孕率约是正常妇女的6倍，近40%的患者不孕[1]。子宫内膜异位症根治存在难度，复发率高，腹腔镜手术即可明确诊断和分期评估，同时可以有效解除卵巢、腹膜及周围其他组织病灶，尽量恢复满足生育需求的盆腔解剖结构和功能，提高患者术后受孕几率，然而复发率高会对术后远期妊娠产生不利影响[2]。除术后积极配合治疗和试孕外，早期对术后妊娠结局进行判断有助于临床医生掌握治疗干预主动权 ......
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毛妍丽 张信美 浙江省诸暨市中心医院妇产科;浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科;
【摘要】目的探究子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠预后相关因素及其预测术后妊娠的价值。方法分析112例子宫内膜异位症患者腹腔镜术后随访1年内妊娠结局和术后妊娠相关因素,并采用ROC曲线分析其对妊娠结局的影响。结果 1年内39例成功妊娠,累积妊娠率34.82%,年龄、BMI、吸烟、r-AFS分期、盆腔炎症或手术史、合并输卵管阻塞、合并子宫良性病变、术后规范用药、EFI是术后妊娠的相关因素(P0.05)。经多因素Logistic回归分析,r-AFS分期、合并输卵管阻塞、术后规范用药、EFI得分是子宫内膜异位症术后妊娠的重要影响因素(P0.05)。EFI的曲线下面积为0.681(95%CI为0.598~0.716),P0.05,预测临界值为6分,敏感度为0.71,特异性为0.65;r-AFS分期无预测价值。结论采用EFI进行评价可有效预测子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠结局,r-AFS分期、输卵管通畅情况、术后规范用药也对术后妊娠有显著影响。
【关键词】 子宫内膜异位症 妊娠结局 腹腔镜 相关因素 ROC曲线
【基金】国家自然科学基金(81070468/H0406)
【分类号】R711.71
子宫内膜异位症是导致妇女不孕的重要原因之一,不孕率约是正常妇女的6倍,近40%的患者不孕[1]。子宫内膜异位症根治存在难度,复发率高,腹腔镜手术即可明确诊断和分期评估,同时可以有效解除卵巢、腹膜及周围其他组织病灶,尽量恢复满足生育需求的盆腔解剖结构和功能,提高患者术
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