微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究(2)
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参见附件。
2.7 典型病例
见图1。
图1A、图1B：术前正侧位X线表现
图1C、图1D：术后正侧位X线表现
图1E、图1F：术后6个月门诊随访正侧位X线表现
图1G、图1H：取出内固定后正侧位X线表现
图1 典型病例：患者，男，46岁。因从高处坠落致腰背疼痛3 d入院。诊断为L1压缩性骨折，行微创手术治疗
3 讨论
椎体骨折患者不仅生活质量受损，脊柱整体外形也受到较大影响。Grossbach等[7]报道微创手术可以治疗胸腰部椎体骨折，不仅优良率高，且术后影像学效果明显较术前改善，能达到较为满意的矫形效果。另一项研究[8]也显示，微创手术治疗胸腰部较为严重的骨折，可以明显矫正骨折移位，将骨折对椎体影像学的不良影响减少到较低的范围，可达到和传统手术相当的矫形效果。本研究显示，治疗后及随访期间A组、B组各影像学指标较术前变化很明显(P < 0.05)。术后及随访期间，A组、B组间影像学指标比较，差异不显著(P > 0.05)。这与相关文献[7，8]报道一致，提示微创手术矫形效果同样比较理想。
传统开放手术和微创手术相比较，围手术期手术效果略为逊色[9-14]。Heintel等[1]的一项前瞻性研究显示，微创手术治疗胸腰部骨折手术时间相较传统手术并无明显增加，而手术优良率却明显提高，同时手术情况明显优于传统开放手术。Grossbach等[7]也报道胸腰部骨折患者接受微创手术后临床症状改善明显，且手术综合效果明显较佳 ......
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