急诊心律失常中应用体外无创性心脏起搏的作用综合评价(1)
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[摘要] 目的 探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在抢救急诊心律失常患者中的作用。 方法 对我院47例危重心律失常患者应用ENCP，其中18例应用ENCP后行经静脉体内起搏(TCP)，对比两者的操作时间和血液动力学效应。 结果 ENCP比TCP的平均操作时间更短(P < 0.05)。行ENCP时心脏左室的心缩压、主动脉舒张压与TCP无明显差异(P > 0.05)；行ENCP时右室平均压与肺动脉平均压比自身心律高(P < 0.05)，肺动脉收缩压显著高于TCP及自身心律(P < 0.05)；两种起搏方式心排量无差异(P > 0.05)。 结论 ENCP操作简便，可以获得与TCP相似的血液动力学效果，是快速有效的临时起搏方法。
[关键词] 心律失常；体外无创性心脏起搏；血液动力学
[中图分类号] R541.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)09-0031-03
心律失常是常见的内科重症，多发于器质性心脏病患者以及其他原因所致的心力衰竭患者。尤其是急性冠脉综合征合并的恶性心律失常，因起病急和死亡率高，常需采取急救措施[1]。1952年，美国学者Zool首先提出体外无创性心脏起搏(ENCP)，该技术具有操作简便、快捷、高效等优点，是进行急诊心律失常抢救的重要手段。可作为永久起搏和经静脉心内膜起搏的过渡性起搏[2]。随着起搏技术及设备的不断完善，其临床应用日趋广泛。2008年1月～2012年12月我院47例急诊心律失常患者行ENCP，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
47例病例全部为急诊患者 ......
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马立军 张勤 浙江省临安市人民医院急诊科;浙江大学医学院附属第一医院心内科;
【摘要】目的探讨体外无创性心脏起搏(ENCP)在抢救急诊心律失常患者中的作用。方法对我院47例危重心律失常患者应用ENCP,其中18例应用ENCP后行经静脉体内起搏(TCP),对比两者的操作时间和血液动力学效应。结果 ENCP比TCP的平均操作时间更短(P0.05)。行ENCP时心脏左室的心缩压、主动脉舒张压与TCP无明显差异(P0.05);行ENCP时右室平均压与肺动脉平均压比自身心律高(P0.05),肺动脉收缩压显著高于TCP及自身心律(P0.05);两种起搏方式心排量无差异(P0.05)。结论 ENCP操作简便,可以获得与TCP相似的血液动力学效果,是快速有效的临时起搏方法。
【关键词】 心律失常 体外无创性心脏起搏 血液动力学
【基金】浙江省医药卫生一般研究计划(2011KYA061)
【分类号】R541.7
心律失常是常见的内科重症,多发于器质性心脏病患者以及其他原因所致的心力衰竭患者。尤其是急性冠脉综合征合并的恶性心律失常,因起病急和死亡率高,常需采取急救措施[1]。1952年,美国学者Zool首先提出体外无创性心脏起搏(ENCP),该技术具有操作简便、快捷、高效等优点,是进行
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