左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床对照研究(2)
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3讨论
CAP多为细菌感染所致，其常见病原体主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、他莫拉菌、克雷伯杆菌等[5]。治疗上，临床多采用广谱抗生素静脉滴注治疗，常用抗生素主要为内酞胺类、大环内醋类及氟喳诺酮类药物等，但随着抗生素在临床上的广泛应用，致病菌对抗生素的耐药性不断增加，导致细菌根除率较低，治疗效果欠佳。因此，寻求一种安全、有效的抗生素治疗CAP，已成为诸多学者研究的重点。
阿奇霉素是一种新型大环内醋类抗生素，它与红霉素在抗菌机制上有着共同的特性，但由于药理结构不同，阿奇霉素较红霉素抗菌更广谱，尤其对革兰阳性球菌、支原体有着较强的抑制作用。阿奇霉素弥补了以往大环内酷类药物的不足，不仅对嗜血杆菌有较好的抑制作用，且对流感嗜血杆菌的作用强度比红霉素高4～8倍，对卡他莫拉菌、淋球菌的抗菌作用是红霉素的2～4倍[6]。左氧氟沙星是近年来新型的一种氟喹诺酮类药物，是氧氟沙星的左旋体，它可通过抑制细菌DNA回旋酶而起到阻断DNA复制的作用，阻止细胞分裂起到杀菌的作用，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍[7]。左氧氟沙星用药后即可达到较高的血药浓度，半衰期较长，组织穿透力较强，且很少出现耐药性[8-10]。
郭东辉等[11]观察了左氧氟沙星治疗老年CAP的临床疗效及安全性 ......
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