彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的诊断和鉴别诊断价值分析(2)
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2结果
90例良恶性乳腺肿块中，78例为良性肿块，其中乳腺增生40例(包括腺瘤样增生及囊性增生)，纤维腺瘤35例(图1)，脂肪瘤3例；12例恶性肿块中浸润性导管癌9例，原位癌2例，导管内乳头状癌1例。90例良恶性乳腺肿块的超声声像图表现见表1，乳腺肿块的血流Alder分级及RI比较见表2。本次入选的90例乳腺肿块中， 1例乳腺脓肿和1例乳腺增生病误诊为恶性肿瘤，1例误诊为纤维腺瘤。二维声像图特点：良性肿块形态规则，边缘光整，边界清，类圆形均匀低回声，后方无声衰减，常可见侧边声影(图1)。恶性肿瘤形态不规则，边界不清，边缘呈多角形或蟹足样，内部回声不均匀，可见低回声，可密集的强回声，也可内含有液性暗区，其内多见微小钙化点，无包膜，肿块内出现形态不一，呈细点状、斑片状、团状、条状、线状，以细点状多见的钙化灶。彩色多普勒(CDFI)特点：良性肿块血流分级以0～I级为主93.6%(73/78)；RI<0.7。恶性肿块血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主91.7%(11/12)； RI>0.7。
表2 90例良恶性乳腺肿块的血流Alder分级及RI比较
3讨论
彩色多普勒超声对乳腺肿块具有无创性，可重复检查，可以明确肿块的位置、大小、形态、性质以及血流情况等，能初步判断肿块的良、恶性，作为乳腺肿块的首选检查方法之一，对鉴别乳腺良恶性肿块有重要临床价值[3] ......
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