氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作二级预防疗效及安全性(1)

http://www.100md.com 2014年4月5日 成光胜

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     [摘要] 目的 评价氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法对老年短暂性脑缺血发作(TIA)二级预防的疗效及安全性。方法 将128例老年TIA患者按数字表法随机分为对照组和观察组各64例，对照组给予阿司匹林抗栓，观察组联合氯吡格雷序贯治疗，对比两组疗效及安全性。 结果 观察组近、远期疗效均明显优于对照组，两组APTT、PT血清水平均明显升高，FIB、DD血清水平均显著降低，但观察组改善均更为明显，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林序贯疗法可显著改善老年TIA患者凝血、纤溶系统，疗效确切，安全性高，值得优先选用。

    [关键词] 氯吡格雷；阿司匹林；序贯疗法；短暂性脑缺血；二级预防

    [中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)10-0030-03

    短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是常见脑血管疾病表现形式之一，是缺血性脑卒中最重要的预警信号。相关统计发现，TIA短时间频发患者约50%可于48 h出现脑卒中，仅发作1次患者1个月内脑卒中发生率也高达4%～8%，未系统治疗的TIA患者至少有30%发展为缺血性脑卒中[1]，因此完善TIA二级预防方案对降低我国居民脑卒中发生风险有重要意义。抗血小板治疗在TIA二级预防中的地位得到广泛认可，但联合用药的疗效及安全性仍存有一定争议，氯吡格雷和阿司匹林均为目前常用的抗血小板药物，本研究旨在探讨二者联合用药序贯疗法在老年TIA二级预防中的疗效及安全性，以求完善TIA抗栓方案 ......

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