唑来磷酸治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨唑来磷酸联合131I治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松的疗效和不良反应。方法 选取2006年1月～2013年1月100例甲状腺癌骨转移伴骨质疏松患者按随机数字表均分为两组。对照组予131I，研究组采用131I联合唑来磷酸治疗。治疗6个月后，观察两组疗效及不良反应等。 结果 研究组骨密度、骨代谢指标、疼痛情况、生活体力状况、骨转移病灶等改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。骨骼相关事件及不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 131I联合唑来磷酸治疗甲状腺癌骨转移伴骨质疏松有较好的临床疗效，能有效缓解疼痛，提高骨密度和生活质量，降低骨转移病灶发生率，骨骼相关事件及不良反应发生率较低。
[关键词] 唑来磷酸；甲状腺癌；131I；骨转移；骨质疏松
[中图分类号] R734 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)10-0039-03
甲状腺癌约占所有肿瘤的1%，是发病率增高最快的实体癌，90%为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer，DTC)，以血行转移为主，转移部位以肺和骨为主[1]。甲状腺癌骨转移伴骨质疏松临床表现为功能障碍、病理性骨折、重度骨痛、椎体转移的脊髓压迫、高血钙等骨骼相关事件(Skeletal-related event，SRESRE)[2]。目前主要疗法包括手术、放射性核素、双磷酸盐、止痛药物等。手术+131I+ TSH抑制治疗是目前常用的治疗方案[3]。131I能缓解部分疼痛， 但由于骨转移病灶骨质破坏， 病灶处血运差， 导致131I在病灶处聚集少 ......
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