肾上腺损伤的CT和MRI表现与临床应用价值(2)
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3 讨论
肾上腺是作为人体重要的内分泌器官，其皮质和髓质分别能够分泌大量的皮质类激素、肾上腺素和去甲肾上腺素等物质，从而保证机体基本新陈代谢活动的有序进行[4]。相对于人体的其它脏器而言，肾上腺的体积偏小且包裹于肾脏周围的Gerota筋膜内，周围分布着肝脏、肠等器官。正常情况下，由于肾上腺周围脂肪组织、肝脏等相邻脏器的保护，一般外力作用常很难伤及肾上腺[5]。但是在人体腰部或肾上腺所在的腹部区域遭受强大的外力击打或撞击时肾上腺也同样会出现一定程度的损伤，并伴有一定的血肿，极少数情况会导致肾上腺出现破碎性损伤。本次研究中，无论是经CT检查还是经MRI检查的患者，肾上腺损伤的临床表现均以血肿为主，与既往的临床结论相符合。肾上腺一旦损伤，人体内肾上腺激素水平及其它皮质激素水平均会出现下降，将会严重影响人体新陈代谢功能。此外，肾上腺水肿若不能及时发现和采取相应的治疗，多会出现肾上腺功能不全或肾上腺功能衰竭等严重后遗症。因此，快捷、高效的诊断方法对于肾上腺损伤患者的临床救治将具有极为重要的临床意义。
由于肾上腺体积小且包裹于肾脏之中，大量脂肪组织的存在使得常规的X射线、超声等检查手段无法获取较为清晰影像图片，对于肾上腺的临床诊断意义较为有限[6]。因此，在本次研究中使用CT和MRI对共计40例肾上腺损伤患者进行了临床检查，并取得了较为满意的临床预期效果。CT影像学检查结果显示， 24例患者中有16例为局限性血肿，表现为肾上腺区域呈类圆形或卵圆形区域密度增高；8例患者为弥漫性血肿，表现为肾上腺主体部分或全部被血肿包埋，肾上腺边界无法清晰辨别，且在肝肾周围有少量液体渗出致使肾上腺的正常结构消失，影像图呈不均匀强化。从肾上腺血肿的分布方面分析，肾上腺损伤后的血肿类型以局限性血肿为主、其次为弥漫性血肿，且所有血肿均以右侧多发 ......
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