新生儿社区获得性肺炎病原微生物分布及药敏分析(2)
病毒及支原体也是社区获得性肺炎不可忽视的病原微生物,病毒是社区环境中广泛存在的致病源,并随着季节改变而不同,本研究中病毒感染以呼吸道合胞病毒为主,新生儿感染易发展为下呼吸道感染如细支气管炎及肺炎,儿童及成年人感染则主要表现为上呼吸道感染[9]。支原体感染病情复杂,治疗难度大,对新生儿危害较高,因此应引起注意。本组有5例发生支原体感染,而往往合并其他病原微生物感染,加重病情[10]。本组未检出真菌感染,呼吸机相关性肺炎中较常见定植,病情严重程度较高[11]。本研究选择占比前三位的G-菌进行药敏试验,结果显示,阿米卡星是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌敏感药物,药敏率均达100%,作为氨基糖苷类抗生素均有广谱抗菌的作用,但新生儿使用需要监测血药浓度或肝功能,临床应用具有一定风险[12]。大肠埃希菌对部分三代和四代头孢菌素类药物药敏性较低,仅对头孢哌酮仍有较高药敏性,可能与头孢哌酮对G-菌的β-内酰胺酶稳定性较好有关[13];其对左氧氟沙星、氨曲南的药敏性明显下降 ......
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