加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用(1)
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[摘要] 目的 探讨加味四逆散对肝硬化患者肝功能及肠黏膜屏障功能的保护作用。方法 选择72例肝硬化患者，采用随机数字表法将患者均分为观察组和对照组。两组患者予以保肝、利尿和对症等西医常规治疗。观察组患者在西医常规治疗基础上加用加味四逆散。对照组除不使用加味四逆散外余治疗同观察组，疗程均为8周。观察两组患者治疗前后肝功能及血清内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸水平的变化。 结果 治疗8周后，两组患者ALT、AST和TB水平均有明显下降(P <0.05或P <0.01)，且观察组患者的下降值较对照组更明显(P <0.05)；同时两组患者的血清内毒素、PCT和D-乳酸水平均有明显下降(P <0.05或P <0.01)，且观察组患者的下降值较对照组更明显(P <0.05)。 结论 对肝硬化患者在西医常规治疗基础上予以加味四逆散具有保护肠黏膜上皮细胞、降低肠黏膜的通透性、改善肠黏膜屏障功能和改善患者肝功能的作用，对肝硬化具有良好的辅助治疗作用。
[关键词] 肝硬化；加味四逆散；肝功能；肠黏膜屏障
[中图分类号] R285.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)10-0105-03
肝硬化是临床常见病和多发病，患者常伴有肠黏膜的通透性升高，肠黏膜屏障功能受损，导致肠道内细菌发生异位，内毒素大量入血，引起肠源性内毒素血症，加重患者的病情，因此，如何有效保护肝硬化患者肠黏膜屏障功能是临床治疗肝硬化的关键[1，2]。加味四逆散是在《伤寒论》四逆散的基础上加佛手、川芎、郁金和香附而成，具有疏肝理气和活血化瘀之功效，治疗肝硬化患者具有一定的临床疗效，但作用机制尚不完全明了[3]。本研究观察了加味四逆散对肝硬化患者肝功能、血清内毒素、降钙素原(PCT)和D-乳酸水平的影响，探讨其对肝硬化患者肠黏膜屏障功能的保护作用及作用机制 ......
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