腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕(2)
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表3 两组输卵管性不孕患者随访过程中妊娠与阻塞情况比较[n(%)]
注：两组比较具有统计学意义(*P <0.05)
3讨论
女性生殖系统包括输卵管、子宫、阴道等器官[3]。其中输卵管在女性妊娠中有着举足轻重的作用。近年来，我国不孕不育患者呈上升趋势，其中20%～60%是输卵管性不孕所致[4]。由于输卵管结构复杂，导致不孕的原因众多，主要原因是盆腔粘连和输卵管梗阻。输卵管梗阻发生的原因多为子宫内膜异位症和生殖道感染，盆腔粘连主要是由于需氧菌和厌氧菌并存或多种厌氧菌混合感染所致[5]。近年来，性传播疾病的发病率不断攀升，也是输卵管性不孕的重要原因之一。因此，输卵管性不孕是目前临床不孕症诊治中较棘手的一种，也是女性不孕不育研究的重点和难点[6]。传统治疗输卵管性不孕的方法主要有子宫输卵管碘油造影术和输卵管通液术，两种方法都有一定的局限性，前者操作简单，能全面了解子宫情况，但造影剂黏稠，难以通过输卵管狭窄部，影响了对梗阻部位的判断，而且患者使用过程中不良反应较大；后者无法准确反映输卵管的形态、功能，存在较大的盲目性[7]。介入治疗对间质部阻塞效果较好，但治疗过程中患者会接受大量的X射线，使之在较长一段时间内不能受孕。手术治疗不仅创伤大，而且容易出现新的粘连。
腹腔镜联合宫腔镜介入诊治输卵管性不孕是目前最准确及最有效的方法[8，9]。腹腔镜具有4～6倍的放大效果，可直接观察盆腔和宫腔，确诊病灶后可直接进行粘连分离及远端造口 ......
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