硬膜外复合全麻在妇科腹腔镜手术中麻醉效果分析(2)
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1.2 麻醉方法
研究组患者行硬膜外复合全麻，对照组患者行单纯全麻。麻醉前15 min对两组患者静脉缓慢注射右美托咪定1 μg/kg(4 μg/mL)，注射时间>10 min[3]，手术过程中监测心率、动脉血压、血氧饱和度、心电图。研究组患者行硬膜外穿刺，穿刺部位取患者腰椎T12～L1或L1～L2间隙穿刺，向头侧置管，注入3 mL 2%的利多卡因(上海禾丰制药有限公司)，观察血流动力学变化[4]，首剂量以血压变化决定，5 min后分两次注入0.75%盐酸罗哌卡因[AstraZeneca AB(瑞典)]共10 mL进行阻滞。两组患者均应用0.4 μg/kg舒芬太尼(IDT Biologika GmbH Am Pharmapark D-06861 Dessan-RoBlan 德国)、5 mg咪唑安定(江苏恩华药业股份有限公司)、1 mg/kg罗库溴铵(欧加农公司 荷兰)，1.5 mg/kg丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司)诱导后成功插管，经呼吸机给予患者控制呼吸。应用(0.75～1.25)mg/(kg·h)丙泊酚与(0.25～0.75)mg/(kg·h)罗库溴铵静脉微泵行麻醉维持，七氟醚(上海恒瑞医药有限公司)静吸对复合麻醉互补，术中维持静脉输液速率在8 mL/(kg·h)左右，根据患者术中失血量调整输液种类与速率，手术结束前10 min停止七氟醚、丙泊酚、罗库溴铵的输入，患者术后送入麻醉恢复室常规复苏[5]。
1.3 麻醉效果观察
术中观察患者子宫松弛度，宫颈可自阴道口拉出，子宫与韧带松弛为优秀；宫颈拉出困难，子宫与韧带松弛不太好为良好；宫颈拉出很困难，子宫与韧带松弛差为差[6]；同时观察患者血流动力学变化，记录患者苏醒时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1血流动力学和苏醒时间
术中研究组患者血流动力学较对照组患者更平稳，诱导前两组MAP与HR基本相同(P>0 ......
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