护理干预对经尿道前列腺电切术后认知功能的影响及疗效观察(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
1.3.1 认知功能的评估标准[4] 采用简易智力状态量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)评估患者的认知功能情况。
1.3.2 术后疗效评估标准[5] 治愈：术后4～7 d拔除留置尿管后排尿顺畅，无明显尿失禁者；有效：术后4～7 d拔除留置尿管后排尿仍有尿频或尿失禁者，经药物治疗及膀胱逼尿肌功能锻炼后排尿顺畅者；无效：术后4～7 d拔除留置尿管后排尿仍有尿频或尿失禁者，且经药物治疗及膀胱逼尿肌功能锻炼3个月后仍尿频、排尿困难或尿失禁者。治愈率和有效率合计为总有效率。
1.4 统计学处理
应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术前后MMSE和HDS评分比较
两组患者术前MMSE和HDS评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。术后1 d两组患者MMSE和HDS评分均有明显下降(P < 0.05)，且观察组下降值少于对照组(P < 0.05)。术后3 d观察组MMSE和HDS评分恢复术前水平(P > 0.05)，而对照组MMSE和HDS评分仍明显低于术前水平(P < 0.05)。见表2、3。
3 讨论
术后认知功能下降是TURP早期术后较常见的并发症之一，其发病机制较复杂，迄今国内外尚未完全研究清楚[6-8]。大多数学者认为其是多种因素协同作用的结果，主要是由于TURP术中和术后膀胱冲洗液可引起机体水电解质酸碱平衡紊乱，引起水中毒和电切综合征，破坏人体正常的生理内环境，引起患者较强的心理应激反应，造成患者记忆功能的下降；同时TURP的年龄较大，心理承受能力下降 ......
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