TVT—O治疗女性压力性尿失禁的效果研究(2)
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1.2方法
两组患者均使用腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，插16号一次性双腔气囊导尿管，将膀胱排空。在尿道外口上方2 cm水平、两侧大腿皱褶外侧1.5 cm处各作一切口，长度约为0.5 cm，将其做为螺旋穿刺针穿入点或穿出点。在阴道前壁距尿道外口下方1.0 cm处纵行切开作一切口，长度约为1.5 cm，阴道前壁与尿道间隙采用组织剪分开。用食指向左侧深处与身体纵轴呈45°分离，达耻骨降支。TOT组使用TOT组件，在左侧大腿切口处将穿刺针穿入，将手柄进行旋转以达到使穿刺针紧贴耻骨降支穿过闭孔膜的目的，穿刺针在左手食指尖的引导下于阴道前壁切口处穿出。连接吊带一端与穿刺针后将手柄逆向旋转以使吊带从皮肤切口拉出。吊带的另一端则使用同样的方法引出右侧大腿切口。TVT-O组使用TVT-O组件，将蝶形导引器放入阴道切口，将螺旋穿刺棒沿导引器导入，绕耻骨降支内侧穿过闭孔，经左侧大腿内侧的切口引出，引导穿入吊带。右侧的处理方法与上述相同。吊带平整，将其适当的收紧，将吊带的塑料外鞘除去使其在尿道中段下方无张力的固定。将多出皮肤以外的吊带剪除，阴道及皮肤切口使用2-0可吸收线缝合。术后阴道采用碘伏纱条填塞止血。
1.3疗效评定
①手术时间、术中出血量、住院时间。②生活质量表(I-QOL)评分、盆腔器官脱垂尿失禁患者性功能问卷(P-ISQ)评分。③治愈为患者的主观感觉无漏尿，尿垫试验低于2 g/h，I-QOL评分有明显改善且程度高于90%；改善为患者的主观感觉漏尿明显缓解，尿垫试验低于10 g/h，I-QOL评分有明显改善且程度介于75%与90%之间；无效为患者尿失禁自觉症状无明显缓解甚至不轻反重，各项客观指标与术前比较没有明显变化[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件，计量资料表示为均数±标准差(x±s)，组间及组内比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后一般情况
TVT-O组3例大腿内侧疼痛 ......
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