利福昔明—金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察(2)
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根据罗马Ⅲ诊断标准[1]选择2011年6月～2013年6月间来我院就诊、最近2周处于疾病活动期的腹泻型IBS患者，不分性别，年龄18～65岁，并排除：①不符合罗马Ⅲ诊断标准；②合并肠道和其他脏器器质性疾病者；③妊娠期或哺乳期妇女；④处于抑郁焦虑状态；⑤有药物过敏史并对本实验所用药物过敏；⑥近期用过影响本实验的药物。
1.2方法
入组患者按照随机原则分为序贯组(A组)、益生菌组(B组)、对照组(C组)，序贯组先给予利福昔明(重庆莱美药业股份有限公司生产，国药准字H20061288)0.3 g，3次/d，谷维素(天津亚宝药业科技有限公司生产，国药准字H1202059)20mg，3次/d ，1周，续之停用利福昔明，加用金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字S19980004)2.0 g ，3次/d，谷维素按原计量继续服用3周。益生菌组给予金双歧2.0 g，3次/d、谷维素20 mg，3次/d，疗程4周。对照组给予谷维素20 mg，3次/d，疗程4周。3组患者均接受一般治疗(包括调整饮食、适当饮水、适当运动)，对于重叠有上消化道症状患者，根据患者症状，给予胃黏膜保护剂、抑酸药等治疗。
1.3观察指标
三组患者各随访2次，即开始治疗前和结束治疗后各随访1次，随访内容包括患者腹痛(或腹部不适)程度和频度、腹胀程度和频度、排便次数和大便性状等方面的情况。
1.4症状评分标准
①腹痛(或腹部不适)、腹胀的程度和频度：以0～3分表示症状程度由轻到重，无症状为0分；经提醒可感觉到症状存在为1分；症状存在但不影响日常生活为2分；症状严重并影响生活为3分。②排便次数： 每日大便1次及1次以下为0分；每日大便2～3次为1分；每日大便4～5次为2分；每日大便5次以上为3分 ......
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