2.2 精神病学症状

    在2周内患者通常表现出典型的精神行为障碍，如出现幻觉、错觉、妄想、偏执、躁狂、性欲过度、挑衅等行为，很容易被误诊为精神分裂症。近85%的年轻患者因出现行为异常和人格改变而最先就诊于精神心理科[17]，较早的出现精神症状是抗NMDAR脑炎 的一大特点。

    2.3 神经病学症状

    该症候群主要包括运动障碍、癫痫发作、认知障碍、自主神经功能失调、中枢性通气不足、睡眠障碍等。其中口面舌不自主运动及中枢性通气不足为抗NMDAR脑炎相对特异的临床表现，在普通脑炎和代谢性脑病患者中极其少见。①运动障碍：主要为口面舌异常不自主运动，表现为反复咀嚼、伸舌、撅唇、挤眉弄眼等。其次也会表现为手足徐动症、肌张力异常等。斜视性眼肌阵挛也见于该疾病[15]。②癫痫发作：儿童患者常以癫痫等非精神症状为首发表现。癫痫可发生于该疾病的任何阶段，但多数在3周内出现癫痫发作，可以出现各种类型的癫痫发作，包括全面性发作和部分性发作，甚至出现癫痫持续状态，其中复杂部分性发作类型最常见[16]。当不明原因的癫痫发作发生在青少年和年轻妇女的时候，我们要考虑到抗 NMDAR脑炎的可能[18] ......