睡眠呼吸暂停低通气综合征患者间歇性缺氧状态与非酒精性脂肪性肝病关系的研究(2)
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3 讨论
NAFL是由遗传-环境-代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪堆积为主要表现的临床病理综合征[4]。其疾病谱包含单纯型脂肪肝(simple fatty liver，SFL)、非酒精型脂肪肝炎(non alcoholic steato hepatitis，NASH)以及脂肪型肝纤维化(gatty liver fibrosis，FLF)和肝硬化(hepatocirrhosis，HC)。OSAHS是指睡眠期间的呼吸紊乱，以反复发生、部分或完全型上气道阻塞为特点，通常伴有间歇性低氧血症(hypoxemia，HPO)以及片断睡眠，已经成为诸多全身疾病的独立性危险因素。目前，OSAHS亦被提出作为胰岛素(insulin，INS)抵抗的独立性危险因素[5]。缺氧(或者低氧)参与机体诸多病理以及生理过程的发生以及发展。因此，机体缺氧时，尤其是肝脏缺氧时，小叶中心带的肝脏细胞最先受累，缺氧最为严重。肝脏脂质聚集起始于小叶中心带，随后逐渐累及整个肝小叶。所以，肝脏脂质的代谢可能直接受细胞氧水平的影响。近年来有大量研究表明，OSAHS 与NAFL的发生以及转归密切相关，CIH为肝损伤重要的原因之一[6] ......
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