唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的临床研究(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组生存质量改善、骨转移病灶发生率、镇痛效果、活动能力较对照组均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2两组不良反应和骨骼相关事件发生率比较
由表3可看出，研究组不良反应(6/46)较对照组(17/44)明显减少，差异有统计学意义(χ2=3.631，P=0.00<0.05)。研究组骨骼相关事件发生率(5/46)较对照组(15/44)明显减少(χ2=4.265，P=0.00<0.05)，差异有统计学意义。
表3 两组不良反应和骨骼相关事件发生率比较
2.3 两组安全性指标比较
两组患者治疗前后心率、血压、心电图等基本生命体征无明显改变；研究组用药后的主要副作用有恶心呕吐、发热、肝肾损伤，但均于水化治疗大量补液和口服解热镇痛类药物后3日内缓解。治疗期间治疗组发生骨折2例，对照组7例，其中脊柱骨折3例，髋关节骨折4例。研究组脊髓压迫3例，对照组脊髓压迫8例。
3 讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，转移率和死亡率较高，严重影响中老年妇女健康。乳腺癌转移部位以骨、肺、肝多见，骨骼是乳腺癌最常见的转移部位。乳腺癌骨转移并发症主要是骨痛、病理性骨折等骨骼相关事件，从而引起生活质量降低，其病理多为溶骨性破坏。乳腺癌细胞释放的破骨细胞激活因子可刺激破骨细胞的活性，引起破骨细胞吸收骨质，导致骨破坏，引起患者剧烈疼痛，严重影响患者的生存质量。目前， 针对恶性肿瘤骨转移症状可通过化疗、同位素内照射、内分泌等治疗措施。乳腺癌骨转移基本治疗目标：缓解疼痛、恢复功能、预防或延缓骨骼相关事件发生、维持并提高生活质量，延长生存期[9]。
目前 ......
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