肝硬化合并胆囊结石的相关因素研究(1)
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[摘要] 目的 研究肝硬化合并胆囊结石的相关因素并筛选危险因素，为临床防治提供参考。方法 选择2011年5月～2013年3月我院收治的180例肝硬化患者，分为结石组和非结石组，分析两组一般资料、实验室检查和B超检查结果。结果 结石组Child-Pugh分级较非结石组严重，饮酒率高于非结石组(P<0.05)，结石组血清总胆红素、内毒素、雌激素水平均显著高于非结石组(P<0.05)，结石组门静脉宽度、胆囊壁厚度均大于非结石组，腹水率高于非结石组(P<0.05)。Child-Pugh分级、内毒素、雌激素、腹水是肝硬化合并胆囊结石的危险因素(P<0.05)，危险度顺序由高到低为腹水、内毒素、雌激素、Child-Pugh分级。结论 Child-Pugh高分级、高浓度内毒素、雌激素及腹水是肝硬化患者发生胆囊结石的高危因素。
[关键词] 肝硬化；门静脉高压；腹水；胆囊结石；危险因素
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2014)14-0001-03
肝硬化是慢性肝脏疾病，可造成肝脏纤维化、功能衰退，进展为肝癌。门静脉高压导致消化道血管曲张，发生破裂可引起大出血，死亡率高。研究显示肝硬化患者胆囊结石发生率约为正常人的3～5倍[1，2]，由于肝硬化患者体内环境改变，门脉高压、凝血功能障碍、激素灭活不足、胆汁分泌排泄异常等可能与胆囊结石发生有关[3]，胆囊结石以胆固醇类结石为主，而肝脏是脂质代谢的主要场所，肝硬化导致的结构功能破坏也可能影响胆囊结石的形成[4]。肝硬化合并胆囊结石发生率高，可加重病情，影响预后，其机制及危险因素尚未明确 ......
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