双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究(1)
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[摘要] 目的 比较宫颈扩张双球囊导管和地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的效果。方法 回顾性分析足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤5分的382例初产妇，其中球囊组200例和药物组182例，比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率，引产至阴道分娩所需时间。结果 两组剖宫产率差异无统计学意义(25.5% vs 24.2%，P=0.67)，药物组促宫颈成熟的效果高于球囊组(2.68±0.87 vs 2.44±0.74，P<0.01)；药物组引产至阴道分娩时间低于球囊组[(17.13±2.56) h vs (19.86±2.96) h，P<0.01)]；24 h内阴道分娩率两组无明显差别。 结论 两组引产方法均可提高宫颈不成熟孕妇阴道分娩率，对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者，地诺前列酮栓促宫颈成熟效果优于双球囊导管。
[关键词] 引产；宫颈扩张；双球囊导管；控释地诺前列酮栓；促宫颈成熟
[中图分类号] R719.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)14-0152-04
引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促进分娩，随现代围生医学发展，对正常妊娠晚期引产指征有所放宽，明确孕龄达预产期，胎儿成熟即可引产；如果宫内环境不宜于胎儿发育或者孕妇不宜继续妊娠，则更是引产指征[1]。而宫颈成熟度对引产能否成功起决定性作用，现多采用Bishop评分标准判断宫颈成熟度，对宫颈条件不成熟(Bishop评分≤5分)的产妇，需在引产前促宫颈成熟[2]。促宫颈成熟的方法主要为两类：机械方法(如Foley水囊以及双球囊导管等)和药物方法(如PGE2类等)[3] ......
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