[摘要] 目的 探讨早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响，从而为实施有效的干预对策提供指导依据。 方法 选择2010年1月～2013年1月我院ICU收治的脓毒症休克患者48例作为观察对象，分为观察组30例，72 h内存活并重要脏器功能稳定；对照组8例，72 h内病情持续恶化或死亡，比较两组患者动态监测0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h 血LAC、ScvO2的变化情况。 结果 观察组患者的LAC 水平0～12 h监测均未见明显变化(P>0.05)；观察组24～72 h监测LAC 水平明显降低，且观察组患者的LAC 水平分别明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者LAC水平动态监测0～72 h未见明显差异(P>0.05)。观察组患者ScvO2含量监测至6 h后逐渐升高，且6～72 h 监测ScvO2 含量分别明显高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05) ......
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    严玲 蔡国龙 浙江医院;

    【摘要】目的探讨早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响,从而为实施有效的干预对策提供指导依据。方法选择2010年1月~2013年1月我院ICU收治的脓毒症休克患者48例作为观察对象,分为观察组30例,72 h内存活并重要脏器功能稳定;对照组8例,72 h内病情持续恶化或死亡,比较两组患者动态监测0 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h血LAC、ScvO2的变化情况。结果观察组患者的LAC水平0~12 h监测均未见明显变化(P0.05);观察组24~72 h监测LAC水平明显降低,且观察组患者的LAC水平分别明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者LAC水平动态监测0~72 h未见明显差异(P0.05)。观察组患者ScvO2含量监测至6 h后逐渐升高,且6~72 h监测ScvO2含量分别明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),但对照组患者ScvO2含量从6~72 h监测呈逐渐降低的趋势。结论早期动态监测血乳酸与中心静脉血氧饱和度可以判断脓毒症休克患者的预后,有利于发现脓毒症休克病情变化并采取积极的干预措施。

    【关键词】 脓毒症休克 血乳酸 中心静脉血氧饱和度 动态监测 预后

    【基金】浙江省医药卫生重大科技计划(WKJ2012-2-020)

    【分类号】R459.7

    脓毒症发展至脓毒症休克与一系列血流动力学改变所致的全身组织乏氧相关,而反应氧供与氧耗关系的乳酸清除率是衡量重症感染严重程度的重要指标。脓毒症休克导致微循环血量障碍、组织缺氧、代谢紊乱。传统监测指标包括心率下降、血压恢复正常、四中国现代医生2014年5月第52卷第