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编号:12659313
不可触及隐睾及其恶变的MSCT诊断价值(2)
http://www.100md.com 2014年5月25日 中国现代医生 2014年第15期
     根据未降睾丸所处的位置,将隐睾分为腹内型及腹股沟型,前者又分为腹腔内及腹膜后两类,后者又分腹股沟内环口、腹股沟管、腹股沟外环口3类。多数隐睾通过仔细的物理检查可获得诊断。文献报道,临床上不可触及的未降睾丸发生率占20%,这是由于该类睾丸位于腹腔内及腹股沟内环口,或由于睾丸虽位于腹股沟管内但细小萎缩所致,给隐睾的诊断和治疗带来一定困难[4]。隐睾的术前定位诊断方法包括B超、睾丸动静脉造影、经股静脉插管精索内静脉造影、同位素扫描、腹腔镜、CT和MRI。各种方法均有其优势及限度。睾丸动静脉造影及经股静脉插管精索内静脉造影不仅操作困难,且有损伤性,现多不使用。现阶段也有用同位素扫描或腹腔镜检查,对身体有一定损害,费用较高,也有一定盲目性及盲区。超声波具有无损伤性、简单、经济适用等优点,常用于术前定位诊断,但由于其软组织分辨率差,易受肠道气体影响,亦易与淋巴结、肠管等结构混淆,对腹腔内型隐睾显示困难,仅适合于隐睾的筛选检查。MRI与CT在检出隐睾及准确定位相似,但其设备价格昂贵,费用较高,不利普及,并且扫描时间长,较小儿童仍需镇静剂 ......
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