2.2 血液标本的处理操作

    2.2.1 血液标本的处理在室温条件下，未进行血浆分离的血液标本放置2个小时后离心分离与抽取血液标本立即离心分离进行血凝试验的检验结果中，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较，差异具有统计学意义(t=4.642、3.847，P=0.02、0.04)。而在室温条件下，进行血浆分离的血液标本放置2个小时后与抽取血液标本分离后立即进行血凝试验的检验结果中，凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较，差异不具有统计学意义(t=1.636、2.014，P=0.16、0.21)。由此可见，血凝试验的结果与血液标本是否经过离心去除血小板处理的血浆(贫血小板血浆)有关。减少了或不含血小板等凝血物质的血浆标本，可以减少对试验结果的干扰。因此标本采集后要尽早离心，而且要经3000 r/min离心20 min后，吸取中层1/3血浆(即贫血小板血浆)用于常规项目测定。

    2.2.2 抗凝剂的使用抗凝剂选择的科学性是决定血凝试验检验结果的关键因素之一。由于受试者接受肝素等抗凝血药物治疗，在采集的血液标本中有微量的抗凝药物也有可能会引起血凝试验检测结果偏高，因此选择抗凝作用强的抗凝剂是减少试验结果偏差的关键。血凝试验中选用的抗凝剂首选为109 mmol/L 的枸橼酸钠溶液，因该抗凝剂可以有效保护凝血因子Ⅴ与凝血因子Ⅷ。同时，抗凝剂使用时严格按9∶1配比(即9份新鲜血加1份抗凝剂)。抗凝剂是针对血浆中的血液凝集物质而发挥作用的，其剂量的多少会直接影响抗凝剂在血浆中的绝对含量的改变[9，10]，若患者血细胞比容值>0.55或 <0.20时，还需用Mac Gann公式重新计算抗凝剂的用量，以免试验结果出现偏差。

    2.3 试验条件的因素

    试验条件对血凝试验的检测结果影响较大，主要体现在下列几个方面。

    2.3.1 仪器设备的影响血凝试验中所需仪器设备主要是离心机，在使用前要检查仪器的电源开关、光源是否稳定，仪器的预热时间是否达到标准 ......