电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的随机对照研究

http://www.100md.com 2014年6月5日

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    毛勇 林琪 岑浩锋 申文明 刘升 宁波市鄞州第二医院心胸外科;宁波市鄞州第二医院消化科;南昌大学第一附属医院胸外科;

    【摘要】目的比较电视胸腔镜手术与传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效。方法选择2003~2013年在我院及南昌大学第一附属医院住院治疗的重症肌无力患者30例作为本次研究对象,其中行胸腔镜下胸腺扩大切除术患者15例设为胸腔镜组,其余15例为行传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者,设为对照组。结果胸腔镜组的手术时间明显长于对照组,但术中出血量明显少于对照组,住院时明显短于对照组(P0.05)。胸腔镜组治疗后总有效率80%,明显高于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力安全、有效,创伤小、出血少、并发症少、疼痛轻且术后能获得较好的美观效果,其疗效明显优于传统开胸手术,可作为治疗重症肌无力首选手段之一而在临床广泛推广和应用。

    【关键词】 重症肌无力 电视胸腔镜手术 传统胸骨正中劈开行胸腺扩大切除术 重症肌无力危象

    【基金】浙江省医药卫生科技计划项目(2010KYB099)

    【分类号】R746.1

    重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身免疫性疾病,胸腺切除可以使其临床症状得到有效缓解,其中传统经胸骨正中劈开行胸腺扩大切除具有手术视野清楚、彻底清除前纵隔的脂肪组织的优点,但该术式需劈开胸骨,创伤大,术后并发症多,使许多患者尤其是年轻女性、肌无力症状较轻
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