1.2治疗方法

    均行择期切开复位内固定术，受伤至手术时间1~17d(7.45±2.93)d，手术入路[4-5]：经尺骨鹰嘴截骨入路29例，经肱三头肌舌状瓣显露入路14例，经肱三头肌两侧入路19例。手术时间2~5 h(2.83±0.45)h。术后常规处理，给予抗感染及对症治疗。术后均进行功能康复锻炼，开始锻炼时间3~40 d(14.94±3.29)d，功能锻炼内容由医生视患者恢复情况给予指导，由被动无负重锻炼、主动锻炼、轻度负重锻炼、正常负重锻炼组成，辅以超声、热疗、按摩等物理治疗进行康复[6]。术后每2周复查X线片，观察骨折恢复及稳定性，一旦发现不稳定表现则中止锻炼，加强固定，并随访3~6个月。

    1.3 观察指标

    依据临床病历资料、影像学资料及术后随访记录，回顾性分析纳入患者年龄、性别、骨折部位是否为优势手、骨折类型、AO分型、合并同侧骨折、神经损伤、治疗时间(受伤至手术时间)、手术入路、术后镇痛治疗、术后锻炼开始时间(早期：术后1周内，中期：术后1~2周后，后期：术后2周后)、术后并发症与术后肘关节功能预后的关系。

    1.4评价标准

    术后第3个月行影像学复查根据影像学评价标准评估骨折愈合情况，由影像专业医生测量肘关节面平整度、前倾角、携带角，并评价术后骨折愈合、解剖复位情况。由骨科专业医生进行关节活动度评价，包括屈肘、伸肘、旋前旋后，并采用Mayo肘关节功能评分标准进行评价[7]，包括疼痛、屈伸运动幅度、关节稳定性及日常生活能力4方面，满分100分，得分越高肘关节功能预后越好，90~100分为优，75~89分为良，60~74分为可 ......