5 治疗方面

    5.1 再灌注治疗的推荐(4项推荐)

    ①在所有持续性ST段抬高或新的(或假设为新的)LBBB，症状出现<12 h的适应再灌注治疗Ⅰ/A；如果有持续缺血的证据，即使症状出现可能已> 12h(12~24h)也适应再灌注治疗(最好是早期PCI)I/C；②对于稳定的患者症状发生> 24h，动脉完全闭塞而没有缺血体征(不管是否进行溶栓)的，不推荐常规PCI Ⅲ/A。

    5.2 STEMI治疗的重要时间延误(6项推荐)

    ①FMC至首份ECG及诊断：≤10min；②FMC至纤溶(FMC至针)：≤30min；③早期PCI医院，FMC至早期PCI(门-球时间)：≤60min；④成功溶栓至血管造影：3~24h。

    5.3 早期PCI的适应证和程序方面的问题(9项推荐)

    5.3.1早期PCI的适应证①如果由一个经验丰富的团队在FMC120min内进行操作推荐早期PCI再灌注治疗优于溶栓 I/A；②重症急性心力衰竭或心源性休克患者适应进行早期PCI I/B。

    5.3.2早期PCI程序方面的问题①推荐早期PCI主要是支架置入术(优于单独球囊血管成形术)Ⅰ/A；②如果由经验丰富的桡动脉径路术者施行手术，推荐桡动脉径路应优先于股动脉径路Ⅱa/B；③如果患者没有长期双联抗血小板治疗(DAPT)的禁忌证(如不宜口服抗凝药物，或估计长期出血的风险高)，药物洗脱支架(DES)应优先于裸金属支架(BMS)Ⅱa/A；④应常规进行血栓抽吸Ⅱa/B；⑤不推荐常规使用远端保护装置Ⅲ/C；对于无休克的患者不推荐常规使用主动脉内球囊反搏(IABP)Ⅲ/A ......