腹腔镜用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床观察

http://www.100md.com 2014年6月5日

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    章桂喜 黄勇平 樊敬文 刘中辉 刘忠民 香港大学深圳医院胃肠外科;深圳市龙岗区人民医院普通外科;

    【摘要】目的评价腹腔镜技术用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析不同时期的急腹症患者,分别采用腹腔镜手术及传统开腹式手术进行治疗,观察并对比分析腹腔镜下急腹症诊断的准确率及两组患者围手术期的相关指标、并发症的发生情况等,评价腹腔镜手术的临床疗效及安全性。结果329例行腹腔镜检查的患者均明确诊断,诊断准确率达100%;对于两组中急性阑尾炎、消化道穿孔患者而言,采用腹腔镜手术组的患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间较开腹组显著缩短(P0.05),同时术后肌注镇痛药物的患者例数较开腹组也显著减少(P0.05);此外,腹腔镜组患者并发症发生率仅为3.34%,与开腹手术组患者相比显著降低,且差异具有统计学意义(χ2=18.015,P0.01)。结论腹腔镜技术对于胃肠外科急腹症诊治具有良好的疗效,安全可靠,值得在临床广泛应用。

    【关键词】 胃肠外科 急腹症 腹腔镜

    【分类号】R713

    急腹症是胃肠外科较为常见的一类疾病的总称,多是由于外伤、腹腔感染或者消化道穿孔等所引起的腹部疼痛,其发病较急,且发展迅速,往往会导致感染性、出血性休克,甚至多器官衰竭等严重并发症,严重威胁患者的生命安全[1,2]。目前,对于胃肠外科急腹症的治疗多采用传统的开腹手术,
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