2.4经关节面骨折

    随着骨折的病理变化逐渐被深入了解，除骨折外，关节内存在的韧带、软骨创伤也逐渐受到重视。而采用常规检查对合并伤的诊断准确性往往不令人满意[16]。关节镜在该领域则有优秀的表现。通过关节镜对伴随创伤进行诊断已成为目前常用的诊断方式，对诊断准确性有确切提升作用，并可根据镜检结果做出治疗响应，提升治疗效果。

    如胫骨平台骨折，该骨折作为关节内骨折的一种，也是关节镜最早被运用于关节镜下手术治疗关节内骨折的例子。随着关节镜技术的不断发展，近年在不同类型的胫骨平台骨折中均得到了应用。目前已经建立了系统的胫骨平台骨折关节镜下分型标准以及不同分型的镜下治疗方法。胫骨骨折类型较多，包括边缘型、粉碎型、塌陷型等多种类型及胫骨棘骨折。采用关节镜技术可根据镜下观察到的骨折形态、骨折位移、位移程度、有无其他合并关节内骨折等情况来进行全面的分析评估，在分型中作用不言而喻。可作为手术前诊断以及术中术后的评价依据[17-19]。

    关节镜治疗膝关节内骨折可提供良好的观察视野，对精确复位有极大帮助，避免了创伤性关节炎的发生，还可同时处理关节内的合并伤。同时关节镜下进行手术创伤较小，不暴露关节腔，对关节结构造成的破坏较小 ......