不同剂量右美托咪定预给药对瑞芬太尼致术后疼痛与痛觉过敏的影响(2)
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[Key words] Dexmedetomidine； Remifentanil； Hyperalgesia； Pain； Abdominal surgery
瑞芬太尼是一种新型超短效μ阿片受体激动剂麻醉药，由于具有起效快、镇痛效果好、作用时间短、无蓄积的优势，近年来被广泛应用于全凭静脉或联合吸入的全身麻醉，但长时间大剂量输注极易导致循环系统不稳定以及术后痛觉过敏和术后疼痛恢复较快等不良反应[1]，制约了其临床效果的发挥。右美托咪定(Dexmedetomidine，Dex)是一种α2受体激动剂，联合应用形成镇静、镇痛和抗交感作用的叠加效应，改善镇痛效果、减少镇痛镇静药物用量及多种麻醉药物联合大量应用的不良反应[2]，目前研究认为其对瑞芬太尼术后痛觉过敏有缓解作用[3]，但对不同剂量右美托咪定的影响作用研究少见。本研究对不同剂量右美托咪定在开腹和腹腔镜手术中预给药对瑞芬太尼致术后疼痛与痛觉过敏的影响进行研究，为临床提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象
采用随机法选择2012年2月～2013年5月在黄岩中医院行择期全凭静脉全麻下腹部开腹手术及腹腔镜手术患者各80例，共160例。纳入标准：①美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；②年龄>18岁，<65岁。排除标准：①合并严重心血管疾病、肝肾功能异常；②恶性肿瘤；③慢性疼痛病史；④精神障碍病史；⑤酒精或药物依赖病史；⑥α2受体激动剂过敏病史；⑦近30 d内有全麻史。腹部开腹手术患者年龄25～62岁，平均 (36.49±10.26)岁，男37例，女43例，腹腔镜手术患者年龄23～62岁，平均 (37.55±10.57)岁，男45例，女35例。
1.2研究方法
1.2.1分组方法 按手术方式分开腹手术组和腹腔镜手术组 ......
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