超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效对比研究(2)
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1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2012年1月～2014年1月行手术治疗的白内障患者90例(112眼)，术前无严重基础疾病或手术禁忌证，排除角膜、玻璃体及视网膜严重病变者。其中男50例(60眼)，女40例(52眼)。年龄最小32岁，最大80岁，其中60岁及以上共72例(80%)。白内障类型：老年性白内障81例，先天性白内障4例，外伤性白内障3例，并发性白内障2例。晶状体核硬度 LOCSⅡ分级：Ⅱ级12眼，Ⅲ级26眼、Ⅳ级70眼、V级4眼。将入选的90例白内障患者中行超声乳化手术治疗的50例(60眼)患者设为A组，将40例(52眼)行小切口非超声乳化白内障摘除术患者设为B组，两组患者的性别、平均年龄及白内障类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较
1.2 手术方法
A组行超声乳化白内障摘除术，术前予复方托品酰胺眼液散瞳，2%利多卡因2.5 mL球周阻滞麻醉，置开睑器开睑，在巩膜上做一宽3.5 mm、深0.3 mm横直切口，中央距角膜缘1.5 mm的巩膜隧道切口，向前分离穿刺入前房，前房注入黏弹剂，用撕囊镊进行连续环形撕囊、水分离，晶状体核原位超声乳化吸出，囊袋内植入人工晶体。B组行小切口非超声乳化白内障摘除术，术前准备同前，上方角膜缘以穹隆为基底剪开球结膜，用巩膜隧道刀在角膜缘后 1～2 mm作半层巩膜切开，长 6～7 mm，再向前作巩膜隧道直至透明角膜缘内1 mm，穿刺进入前房，前房内注入黏弹剂，将核脱出前房，用椭圆型注水匙托出晶状体核，以注吸针头注吸残留的皮质，植入后房型人工晶状体于囊袋内，灌洗前房及囊袋，使前房压力大至正常的范围内，术后换药，妥布霉素地塞米松眼液及左氧氟沙星眼液开放滴眼。
1.3 观察指标
比较两组患者术后1 d及术后1周、1个月视力在0.1～0.5及0.6～1.0患者的视力情况；A组与B组患者术后1 d、1周、1个月、3个月角膜散光度、术后并发症情况(前房出血、切口渗漏、角膜内皮失代偿症、角膜水肿、虹膜损伤、后囊破裂并玻璃体脱出等)。
1.4 统计学方法
全部数据处理均采用SPSS 12 ......
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